Malformaciones de Chiari (CMS) son defectos estructurales en el cerebelo, la parte del cerebro que controla el equilibrio. Normalmente, el cerebelo y partes del tallo cerebral se sientan en un espacio de sangría en la parte inferior trasera del cráneo, por encima del foramen magnum (una abertura en forma de embudo hacia el canal espinal). Cuando parte del cerebelo se encuentra por debajo del foramen magnum, se llama una malformación de Chiari.
CM puede desarrollar cuando el espacio óseo es menor de lo normal, haciendo que el cerebelo y el tronco cerebral para ser empujado hacia abajo en el agujero occipital y en el canal espinal superior. La presión resultante en el cerebelo y el tallo cerebral puede afectar a las funciones controladas por estas áreas y bloquear el flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR) - el líquido claro que rodea y protege al cerebro y la médula espinal-a y desde el cerebro.
¿Qué causa estas malformaciones?
CM tiene varias causas diferentes. Puede ser causada por defectos estructurales en el cerebro y la médula espinal que se producen durante el desarrollo fetal, ya sea causada por mutaciones genéticas o la falta de vitaminas apropiadas o nutrientes en la dieta materna. Esto se llama CM primaria o congénita. También puede ser causada tarde en la vida, si el líquido cefalorraquídeo se drena excesivamente de la zona lumbar o las zonas torácica de la columna vertebral, ya sea debido a una lesión, la exposición a sustancias nocivas, o infección. Esto se llama adquirida o CM secundaria. CM primaria es mucho más común de lo que CM secundaria
¿Cómo se diagnostican las malformaciones de Chiari?
Muchas personas con CM no tienen síntomas y sus malformaciones sólo se descubren en el transcurso de diagnóstico o tratamiento de otro trastorno. El médico llevará a cabo un examen físico y comprobar la memoria de la persona, la cognición, el equilibrio (una función controlada por el cerebelo), tacto, reflejos, habilidades sensación, y motoras (funciones controladas por la médula espinal). El médico también puede ordenar una de las siguientes pruebas de diagnóstico:
Una radiografía usa energía electromagnética para producir imágenes de los huesos y ciertos tejidos en la película. Una radiografía de la cabeza y el cuello no puede revelar un CM, pero puede identificar anomalías en los huesos que a menudo se asocian con CM. Este procedimiento seguro y sin dolor puede realizarse en el consultorio de un médico y tarda sólo unos minutos.
La tomografía computarizada (también llamada escáner CT) utiliza rayos X y una computadora para producir imágenes bidimensionales de hueso y vasculares irregularidades, ciertos tumores y quistes cerebrales, daño cerebral de lesiones en la cabeza, y otros trastornos. El escaneo tarda alrededor de 3 a 5 minutos. Este procedimiento indoloro, no invasivo se realiza en un centro de imágenes u hospital en forma ambulatoria y puede identificar anomalías hidrocefalia y óseas asociadas con CM.
La resonancia magnética (RM) es la técnica de imagen más utilizado para el diagnóstico de un CM. Al igual que la TC, es indoloro y no invasivo y se realiza en un centro de imágenes u hospital. MRI utiliza ondas de radio y un campo magnético poderoso para producir una imagen tridimensional detallada o una de dos dimensiones "rebanada" de las estructuras del cuerpo, incluyendo tejidos, órganos, huesos y nervios. Dependiendo de la parte (s) del cuerpo que va a escanear, la RM puede tardar hasta una hora en completarse.
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